Фото: David Paul Morris/Bloomberg via Getty Images/
Fotobank.ru, Shutterstock

«ЛУЧШИЕ УМЫ МОЕГО ПОКОЛЕНИЯ ДУМАЮТ О ТОМ, КАК ЗАСТАВИТЬ ЛЮДЕЙ НАЖИМАТЬ НА РЕКЛАМНЫЕ БАННЕРЫ. ЭТО ПОЛНЕЙШАЯ ЧУШЬ», – ПОЛГОДА НАЗАД СЛОВА ДЖЕФФА ХАММЕРБАХА, КОТОРЫЙ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ВОЗГЛАВЛЯЛ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ОТДЕЛ FACEBOOK, УЖАСНО РАЗОЗЛИЛИ МНОГИХ В КРЕМНИЕВОЙ ДОЛИНЕ.

Какая-то доля правды в них есть – если хай-тек компании вроде Oracle и Sun оставили богатое технологическое наследие, то что оставит после себя какой-нибудь Groupon? Кучу истекших купонов и почтовых сообщений? Впрочем, в той же Долине при более пристальном изучении обнаруживается целое созвездие компаний, занимающихся вполне полезным делом.

Одна из таких компаний – Massive Health, профинансированная в начале этого года на смешную, по меркам Fortune 500, сумму в два с небольшим миллиона; основатели – серийный предприниматель Сута Камал и молодой талант Аза Раскин, сын Джефа Раскина, человека, придумавшего компьютеры Macintosh. Выхлопа у этого мероприятия пока что никакого – разве что в США понемногу запускаются очень выборочные тесты среди изъявившего желания населения. Но цели благие.

Раскин утверждает, что до 90% бюджета здравоохранения США уходит всего лишь на 15% больных, причем подавляющее большинство этих людей хворают одним и тем же – ожирение, диабет, повышенное давление, болезни сердца и сосудов. С одной стороны, трагедия, но с другой – ерунда по сравнению с действительно сложными и зачастую смертельными болезнями. Причины этой неловкой пандемии вполне очевидны, достаточно заглянуть в статистику ВОЗ: американцы ведут малоподвижный образ жизни и едят черт знает что; это основные проблемы, если верить той же ВОЗ. Как с этим бороться? При помощи мобильных телефонов, говорят основатели Massive Health, и в их словах куда больше правды, чем кажется на первый взгляд.

Американский пациент проводит в среднем семь минут на медосмотре – этого хватает, чтобы установить с врачом какое-то подобие контакта, но совершенно недостаточно, чтобы рассказать тому свою историю жизни. Кроме того, больных подводит память. Многие стесняются и привирают. Нервические больные преувеличивают, злонамеренные уклонисты – аггравируют, кто-то – просто симулянт, и на этом деле страна по статистике теряет десятки миллиардов долларов ежегодно. Это с одной стороны, с другой – современный смартфон оснащен большим количеством датчиков, чем иная медицинская лаборатория прошлого столетия: акселерометр, гироскоп, спутниковый локатор и камера высокого разрешения. Если собирать с них данные и сопоставлять их при помощи разнообразных алгоритмов, вырисовываются очень подробные клинические картины: что пациент делал в последнее время, как и сколько он спал, где ходил, сколько бегал и прыгал (акселерометр), сколько сидел на одном месте, что он ел (камера!), чем он мог заболеть, если в отпуск поехал в турне по Южной Африке (GPS!), и так далее. Понятно, что с такой системой даже дежурный терапевт, принимающий больного впервые, узнает о нем столько, сколько не узнает семейный врач за годы тесной дружбы.

Представьте, что все чуть сложнее: скажем, пациент наполовину кореец, ходит в бассейн, ведет активный образ жизни, но продолжает полнеть. Что, если врач может сделать простейший запрос в базу данных – и посмотреть, как живут другие пациенты, которые тоже наполовину корейцы и ходят в бассейн, – и выяснить, что дело в генетической пищевой непереносимости, характерной именно для этой группы, назначить лечение – и вдруг все сходится, и пациент уже здоров, коллеги ликуют, главврач выписывает премию и так далее, и тому подобное?

Такие идеи – не новость; цифровое здоровье и цифровая система здравоохранения – темы, которые обсуждаются не первый десяток лет. В силу инертности отрасли, бюрократии и проблем, которые почти в каждой системе здравоохранения отдельно взятой страны кажутся более важными, медицина во всем мире информатизируется медленно. Подавляющее большинство врачей даже в самых технологически развитых странах пользуются бумажным ведением записей. Massive Health и другие, близкие по духу стартапы (HealthTap, Practice Fusion и т.д.), закрывают брешь там, куда государство пока не добралось.

Основная проблема формулируется просто: как не филонить? Как не бросить спорт после второй тоскливой пробежки вокруг пруда? Психологии известен хоторнский эффект – если за людьми наблюдать, они начинают гораздо лучше заниматься чем бы то ни было: последняя лентяйка внезапно расцветает на беговой дорожке при мысли, что ее сенсорный браслет, записывающий всю информацию о пробежке, вечером самостоятельно опубликует эти сведения в Facebook.

Первым популярным устройством такого рода был Nike+, сенсор для беговых кроссовок, подключаемый к iPod и появившийся несколько лет назад, – с ним можно бегать под музыку, соревноваться с другими бегунами, вывешивать свои результаты на доску соревнований. С тех пор ситуация значительно улучшилась: с одной стороны, в последней модели iPhone, который сам себе сенсор, никакого специального датчика уже не нужно, нужна всего лишь двухдолларовая программа, а с другой – начали появляться конкуренты.

Стодолларовый Fitbit, небольшая самостоятельная клипса, – штука для тех, кто до бега еще не добрался, но за собой уже следит. Fitbit умеет считать шаги, сожженные калории и фиксировать качество сна, но по-настоящему раскрывается, когда вылезает в интернет и соединяется со своим сайтом – там он показывает статистику, учитывает съеденное (нужно вводить вручную) и, что самое главное, публикует всю эту информацию для друзей. Начинаешь отставать от стаи – чувствуешь себя неловко; вдруг паркуешь машину за километр до офиса, поднимаешь себя на прогулку в парк и довольно быстро перестаешь есть по ночам. Вот-вот выйдет основной конкурент Fitbit, браслет Jawbone Up, который занимается примерно этим же, но еще и разговаривает с iPhone. И тоже следит. И опять же все это – под пристальным взглядом друзей.

Что же до судеб Groupon и других современных стартапов из Кремниевой долины – да, Вирджиния, довольно большая часть современных технологических компаний действительно занимается полнейшей ерундой, но некоторые из них, пусть и понемногу, меняют мир к лучшему, и присоединиться к ним очень просто, недорого, можно прямо сейчас. Повесил датчик и побежал.

На игре